Bilirubin u novorođenčadi

Više od 50% novorođenčadi u prvom tjednu života, postoje znakovi žutice: kože i sluznice dijete postaje žuta. U većini slučajeva, to je normalna fiziološke promjene. Ipak, znaci žutice zahtijeva pažljivo promatranje djeteta kao prirodni, normalan porast bilirubina u krvi novorođenčadi može ići u patološkom obliku. Što je bilirubin?

Crvene krvne stanice imaju tendenciju da se raspada, nakon što je ispunila svoju pravovremeno. Kao rezultat raspadanja eritrocita formirana bilirubin - pigmenta žuto-zelene boje.

Bilirubin je podijeljena u dvije skupine - izravne i neizravne. Najprije neutralizirati jetre, topiv u vodi, i izlučuje primarno u žuči. Posredni dio ne otapa u vodi, uz protok krvi u jetri transportira prodire u stanice i ima toksični učinak na tijelo.

Pojava bilirubina u tijelu - je konstanta fiziološki proces, koji formira prirodni mehanizam za vezanje i izlučivanje bilirubina.

Povišen bilirubin u novorođenčadi

U dojenčadi promatrana višak crvenih krvnih stanica, pa je njihov raspad bilirubin je također prisutan u velikim količinama.

To je zbog činjenice da je u formiranju utero u krv fetusa sadrži eritrocita hemoglobina imaju značajne razlike u odnosu na odrasle hemoglobina. Nakon rođenja djeteta više ne treba fetalnog hemoglobina, a to počinje break down brzo. Ubrzano propadanje izaziva porast razine bilirubina u novorođenčadi.

Dijete rođeno u dogledno vrijeme, stopa bilirubina četvrtog dana života je 256 mmol / l, u prijevremeni dojenčadi - 171 mmol / l.

Postupno stanje raspadanja crvenih krvnih stanica vratiti u normalu, a količina bilirubina u bebinoj krvi do kraja prvog mjeseca života odgovara parametrima odrasla osoba.

Za dijagnozu bilirubina u dijete iz vene, koji se nalazi na glavi, krv je uzeta. Ovaj postupak je apsolutno sigurna. Prekomjerno povišen bilirubin u novorođenčadi može govoriti o razvoju patoloških žutice.

Znakovi fiziološke žutice

Mnoge novorođene bebe u tijelu nedostaje proteina, koji omogućava bilirubin se transportira u jetru. U tom slučaju možemo govoriti o fiziološkim žutice, koja ima sljedeće simptome:

• Ona se pojavljuje u 36 sati nakon rođenja;
• Blago povišen pokazatelji u bilirubin novorođenčeta, stopa ne prelazi - do 256 umol / L;
• Žuta boja kože je promatrana samo na licu, vratu, prsima i trbuhu do pupka;
• Opće stanje novorođenčeta u granicama normale, dijete aktivno;
• bilirubin razini kapi u rasponu od 7-10 dana i vraća u normalu na 2-3 tjedana starosti u nedonoščadi djecu i za 3-4 tjedna - prerano.

Djeca s fiziološkom žuticom su pod stalnim liječničkim nadzorom, suzbijanje rasta bilirubina. Pedijatar je u stanju pravodobno identificirati neželjene trenutak prijelaza u patološkom obliku žutice.

Znakovi patoloških žutice

Granica između prirodne fiziološke i patološke žutice mogu brzo poremećen niza razloga. Teške žutica bilirubin razlikovati brzog rasta (više od 85 pmol / l dnevno) i vrlo visoke razine bilirubina u novorođenčadi (iznad 256 umol / L).

Osim toga, patološko žutica karakteriziraju popratnim:

• Žuta boja kože ispod pupka izostavljena;
• Bojenje ruku i nogu;
• Povreda općeg stanja dojenčadi - depresije ili uzbuđenja;
• Tamna mokraća i izmet od bijele;
• Dugačak, valovita teče bolesti.

Razlozi za razvoj patološke žutice dovoljno. To hemolitička bolest novorođenčeta, i genetski određena fermenotopatii, žuči bolesti i endokrinih bolesti djeteta. Oblik žutice i njenih uzroka određuje specijalist, koji imenuje učinkovit tretman.

Čimbenici koji doprinose povećanju bilirubina u novorođenčadi

Istraživanja su pokazala da povišen bilirubin u novorođenčeta može razviti u pozadini:

• Zastoj rasta;
• Primanje toksične lijekove tijekom trudnoće i porođaja;
• Nedostatak dojenja;
• Veliki gubitak težine u prvim danima života novorođenčeta;
• Opsežna krvarenje.

U prisutnosti simptoma patološkog žutice određivanje razine bilirubina u krvi novorođenčadi i indeksa eritrocita. Ako je potrebno, odrediti dodatne laboratorijske pretrage.

Pažljivo promatranje podliježe dijete rođeno na Rh-negativne majke. Ona ispituje prvih nekoliko sati nakon rođenja. Takvo dijete ima najveću tendenciju da se razvije fiziološke novorođenčadi žutica.

Jedan od mnogih uzroka žutica u novorođenčadi je majčino mlijeko. To je zbog sadržaja određenog tipa masnih kiselina u mlijeku i povećane razine hormona koji sprečavaju prijelaz s posrednim bilirubina u izravnom frakcije.

Za potvrdu povezivanje žutica novorođenčeta s majčinim mlijekom, test: dijete se prenosi na umjetno hranjenje. Ako se smanjuje razina bilirubina u novorođenčadi, to je potvrda činjenice da je majčino mlijeko žutica izazvan.

Za testiranje mlijeko koristi druge metode. Novorođenče ponuda prethodno izražene mlijeko, najprije se zagrijava do 55-60 ° C, a zatim ostuzhennoy na 36-37 ° C. Na ovaj tretman, djelovanje estrogena i masnih kiselina mlijeku značajno smanjena, što omogućuje pomicanje izravnu bilirubin dio. Kada je „mlijeko žutica” novorođenče preporuča dojiti češće s ciljem da se brzo izlučuje bilirubin i stolica bebe.

Dakle, iz navedenog, jasno je da je žutica ne bi trebala izazvati alarm mama ako pokazatelji bilirubina u novorođenčeta je normalno ili ne prelazi gornju granicu, a neki su odstupanja uzrokovane prirodnim fiziološkim procesima. Zabrinutost među liječnika i roditelja javlja na prijelazu bolesti u patološkom obliku, što zahtijeva pravovremenu specifično liječenje.